Bindehaut –
Verletzungen und Tumore

Die Bindehaut

Die Bindehaut (Konjunktiva) ist ein durchsichtiges Gewebe, welches die Augenoberfläche und die Lidinnenseiten bedeckt. Sie bildet eine Art Verschiebeschicht für das Auge und dient der Benetzung sowie der Immunabwehr. Veränderungen im Rahmen von Unfällen, Verletzungen oder Tumoren können Schäden an der Bindehaut bewirken die zu einer Funktionseinschränkung mit Folgen für die Augengesundheit führen.

Hyposphagma

Die Bindehaut-Unterblutung, das Hyposphagma, ist eines der augenfälligsten Bindehaut-Veränderungen und in aller Regel völlig harmlos. Sie entsteht durch den Blutaustritt aus kleinen Bindehautgefässen durch Druckerhöhung z.B. bei Anstrengung, starkem Husten, etc. Sie imponiert als scharf begrenzter roter Fleck im “Weiss“ des Auges. Es treten weder Schmerzen noch eine Seheinschränkung auf. Die Rötung bildet sich in wenigen Tagen von alleine wieder zurück.

Fremdmaterial

Insbesondere durch Augenverletzungen kann es oft zum Eindringen von Fremdkörpern ins Auge kommen. Das Fremdmaterial kann teilweise durch die Tränenflüssigkeit und den Lidschlag entfernt werden. Gelingt die Entfernung des Fremdkörpers auch durch Augenspülung nicht, so sollte ein Augenarzt aufgesucht werden. Durch die Gabe eines lokalen Schmerz- und Betäubungsmittels (Augentropfen) kann der Augenarzt das Fremdmaterial sorgfältig entfernen.

Lidspaltenfleck

Der Lidspaltenfleck, Pinguecula, ist eine häufig auftretende, degenerative Veränderung der Bindehaut. Sie tritt v.a. im höheren Alter auf und bevorzugt bei Menschen, die häufig sonnenexponiert waren. Der Fleck ist zumeist gelblich, erhaben und liegt im Randbereich zur Hornhaut oder an der Lidspalte. Das Pinguecula ist ungefährlich und eine Behandlung in der Regel nicht notwendig. In seltenen Fällen kann es sich entzünden, heilt aber durch die kurzzeitige Gabe von schwach dosierten Kortison-Augentropfen rasch ab.

Flügelfell

Das Pterygium ist eine meist Dreieck-förmige Bindehautwucherung die bis zur Hornhaut reicht. Ihr Entstehen wird ebenfalls durch eine erhöhte Exposition gegenüber Sonnenstrahlen gefördert, sodass häufiger Menschen die viel im Freien arbeiten oder aus südlichen Ländern stammen betroffen sind. Trockenheit, Staub und Rauch können die Entstehung eines Flügelfells ebenfalls begünstigen. Zu Beginn haben Betroffene keine Beschwerden. Mit zunehmender Grösse macht das Pterygium jedoch Benetzungsstörungen und kann so zu Entzündungen der Bindehaut durch Austrocknung führen (Keratokonjunktivitis sicca). Durch den Zug auf die Hornhaut kann es zudem zu einer Verkrümmung derselben kommen (Astigmatismus) und so zu einer Beeinträchtigung der Sehschärfe. In diesen Fällen wird das Pterygium operative entfernt.

Bindehaut-Tumoren

Tumoren im Bereich der Konjunktiva sind eher selten und zumeist nicht aggressiv (gutartig). Da sich aber auch aus der Bindehaut bösartige Tumoren entwickeln können ist es stets wichtig neuartige Veränderungen wie Flecken auf der Bindehaut augenärztlich abzuklären.

Dermoid

Das Dermoid oder Limbusdermoid ist ein angeborener Knoten aus versprengtem Gewebe, das zwar ungefährlich jedoch oft kosmetisch störend ist. Die Behandlung besteht in der chirurgischen Abtragung des Knotens.

Bindehautnaevus

Dabei handelt es sich um eine gutartige, angeborene Ansammlung von Melanozyten (Pigmentzellen, welche auch für die Augen- und Haarfarbe verantwortlich sind). Man kann sie als eine Art Muttermal des Auges bezeichnen. Sie sind gutartig und in den meisten Fällen ohne Krankheitswert. Da ein Übergehen in einen malignen (bösartigen) Tumor aber nie sicher ausgeschlossen werden kann, sind Kontrollen durch den Augenarzt in regelmässigen Zeitabständen sinnvoll. Bei Wachstum oder Farbänderung des Naevus kann dieser chirurgisch entfernt werden.

Bindehautmelanom

Das Bindehautmelanom ist bösartig und imponiert meist als dunkler, nicht-verschieblicher Knoten umgeben von erweiterten Blutgefässen. Der Tumor tritt sehr selten auf, kann sich jedoch unter Umständen ausbreiten und muss daher stets operativ entfernt werden. Bei grösseren Bindehautmelanomen kann zusätzlich eine Bestrahlung notwendig sein.

Untersuchung beim Augenarzt

Tumoren und Verletzungen der Bindehaut (Konjuktiva) können Folgen für die Augengesundheit haben und das Sehvermögen beeinträchtigen. Fremdkörper in der Bindehaut oder neu aufgetretene Flecken bzw. Knoten sollten durch einen Augenarzt entfernt bzw. untersucht werden. Zur Prävention empfehlen wir regelmässige Check-ups beim Augenarzt. Vereinbaren Sie einen Termin für eine Sprechstunde bei Ihrem Augenarzt in Zürich Wallisellen!